心房颤动与扑动心电图临床要点

一、左心室伸长

房颤迥然不同检测器表后曾：正时常P的卡消退，则有尺寸不等、形似各异的伸长的卡（f的卡）；通时常以V1左心室最明显；左心室伸长的卡可较粗大，可让较细小；房颤的卡的高频赴援为350～600次/分；R-R曲赴援半径绝对不齐，QRS的卡一般不增阔。

1.左心室伸长检测器病症留意要点

（1）房颤喜长R-R间期如何调查结果？检测器不妙值：原则上检测器≥3.0秒；静态检测器≥5.0秒或出后曾3次以上≥3.0秒的长R-R间期。出后曾不妙值不宜适时调查结果临床护士。

（2）房颤喜场内相异著者递信息与室性早搏的鉴别。

（3）房颤原属三度心房著者递信息迟滞（检测器不妙值）。

（4）房颤原属预激syndrome与室速的鉴别。

2.房颤喜场内相异著者递信息与室性早搏的鉴别

（1）房颤喜场内相异著者递信息的主要检测器表后曾：①多暴发在左心室赴援较太快的情况下；②多有长-较长心动生命期情形（伯恩斯坦曼情形）；③阔QRS的卡型态表后曾为迥然不同右束支迟滞贴图或左束支迟滞贴图。

（2）房颤原属室早的主要检测器表后曾：①阔QRS的卡型态合理室早（室速）的型态特征（提议运用于12导检测器记录下来或12导静态检测器记录下来）；②都有类代偿间歇。

3.伯恩斯坦曼情形

（1） 概念：指在长R-R间期后将会出后曾的室上性激动致QRS的卡型态改变的情形，属于场内相异性著者递信息。

（2）暴发系统：心脏著者递信息系统的不不宜期有一个规规，即心动生命期越长不不宜期也越长；心动生命期越高不不宜期也越高。伯恩斯坦曼情形时常见于于房颤，由于左心室赴援不厚重，在长-较长心动生命期时，时常易出后曾阔大睾丸的QRS的卡群，通时常呈后曾右束支迟滞贴图，可让表后曾为左束支迟滞贴图。

二、左心室扑动

房扑迥然不同检测器表后曾：正时常P的卡消退，代之连续的锯齿状扑动的卡（F的卡），F的卡间无等电位直通，的卡幅尺寸一致，每隔准则，高频赴援为240～350次/分；F的卡多数在Ⅱ、Ⅲ、aVF左心室上清晰可见，大多不能全部下著者，时常以固定心房数目（2:1或4:1）下著者。如果心房著者递信息数目不恒定或喜有文氏著者递信息后曾 象，则左心室规可以不准则。

1.当今的左心室扑动分类学

（1）IDF房扑（迥然不同房扑）：

①时常见于DF：检测器Ⅱ、Ⅲ、aVF左心室F的卡倒置，V1左心室F的卡时常为匍匐；

②罕见DF：检测器Ⅱ、Ⅲ、aVF左心室F的卡匍匐，V1左心室F的卡可以匍匐，也可以倒置。

（2）ⅡDF房扑（非迥然不同房扑，不纯性房扑）：

扑动的卡的尺寸和曲赴援半径不准则，高频赴援340～430次/分，可而无须转化为房颤或迥然不同房扑。

2.左心室扑动检测器病症留意要点

（1）高频赴援为300次/分且R-R厚重的心动过速要留意考虑房扑1:1著者递信息的或许。

（2）高频赴援为150次/分且R-R厚重的阔QRS的卡心动过速要留意考虑房扑2:1著者递信息的或许（房扑喜场内差性著者递信息，或原有束支迟滞，或原属预激syndrome）。

3.左心室扑动喜阔QRS心动过速的鉴别病症

（1）药物难以暂停的阔QRS心动过速，而左心室赴援为150次/分（极少数左心室赴援为300次/分）要考虑或许为房扑。膀胱检测器具有重要的病症价值（左心室的卡2:1著者递信息）。

（2）阔QRS的卡如呈迥然不同束支迟滞贴图，一般为房扑经心房免不了著者喜场内相异性著者递信息，如呈类似室速的贴图不宜考虑房扑经预激旁路下著者或许。